孙林娟西苑医院的科普号

最近有很多咨询手麻的问题，早晨起来手麻了，可是吓坏了，中风了？颈椎病？还是？一堆的问题全出来了，怎么办，我还这么年轻，万一中风瘫痪了可怎么办？上有老，下有小，哎?！ 手麻可能的问题 1 中风，一般中风出现的麻木是一侧肢体或者双下肢，伴有力弱，既往有高血压，糖尿病，冠心病，房颤，吸烟，饮酒，不运动等，老年人较多见。 2 颈椎病 多发生于年轻人，有不良习惯，低头看手机，电脑等，一侧肢体麻木或者几个手指麻木，有疼痛。 3肘管综合征，打网球?，肘关节运动较多，出现无名指，小指等麻木，活动后好转 4腕管综合征 晨起或者夜间麻木比较多，活动后好转，不伴有力弱。 5其他原因。如果出现不要害怕，首先神经内科大夫检查看看符合哪个地方，然后做相关检查，就可以明确。 如果有问题可以咨询或者到西苑医院脑病科找孙林娟看病，京医通可以挂号，现场加号都可以！祝大家健康！

直播时间：2023年09月04日18:55主讲人：孙林娟主任医师中国中医科学院西苑医院脑病科

今晚7:45看BRTV生活频道今晚7:30进全民健康大讲堂直播间中国中医科学院西苑医院脑病科副主任主任医师孙林娟在线答疑🤔专家直播答疑要点：记忆力减退，中风，头痛、头晕、失眠，面瘫、帕金森病、痴呆等。

直播时间：2023年07月18日19:02主讲人：孙林娟主任医师中国中医科学院西苑医院脑病科

直播时间：2022年07月21日19:28主讲人：孙林娟主任医师中国中医科学院西苑医院脑病科

直播时间：2022年06月08日13:50主讲人：孙林娟主任医师中国中医科学院西苑医院脑病科

随着年龄的增长，动作越来越慢，到了80岁，这些情况可以正常。但是，如果年轻些的人，出现动作慢，那就需要注意了！ 动作慢考虑什么疾病呢？ 1、常见的帕金森病，有些病人第一表现是动作慢，没有震颤，所以很容易误诊，或者自己不注意，当成是劳累，休息不会好。 2、帕金森叠加综合征 这类病人也会出现动作缓慢，肢体僵硬，同时还会出现容易摔跤，跌倒等。 3、多系统萎缩，可以表现为动作慢，也可以表现为血压异常，站立血压降低，小便异常，大便无力等。所有上述这些需要去医院找神经内科大夫查体，做鉴别诊断，不能自己在家或者上网查，免得耽误病情！ 最后祝大家身体健康。西苑医院脑病科有帕金森专病门诊，有需要就诊的可以京医通挂号，挂不上号可以现场找我加号！

在很长时间的咨询过程中，很多患者说“头痛”，大夫您看我是什么病？就两字确实让我非常为难，给的信息太少，可能患者觉得头痛就行了，哪有那么多事，给出诊断就行。其实，每一种症状都是很多疾病的一个表现，不是一个症状就对应一种疾病，比如，您在描述病历时尽量把“1头痛部位？2头痛发生时间？3头痛缓解和加重原因？4头痛持续时间？5头痛严重时会是什么情况？6是否伴随发热？恶心？呕吐？手脚的力气？麻木？看东西有没有重影？6既往治疗经过？既往诊断？7服用药物？效果如何？8既往检查？”等等，大夫会根据上面那么多信息去判断，给出的诊断才能尽可能正确，对您的帮助才能最大化。网上咨询，免费的就三次机会，给的信息太少，判断非常困难，尤其是一些疑难疾病。我每次专家门诊平均每个病人10分钟，疑难病历，首次就诊需要的时间可能要查体，问病史需要半个小时的时间。经常遇到病人说我虽然等的久一些，但是看的仔细。所以请患者朋友认真阅读，也祝大家开开心心，身体健健康康！我在西苑医院的出诊时间是周一周二上午，周四周六下午，可以从微信下载京医通小程序，里面找到西苑医院脑病科，直接挂号。

帕金森病（parkinson's disease，PD）的临床症状主要以静止性震颤、肌强直、运动迟缓为运动主征，以及其伴随的非运动症状，主要包括精神障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍等。临床观察发现PD患者多汗的发生明显高于普通人群，今天我们主要探讨自主神经症状中多汗的中西医发病机制及其相关治疗。 一、帕金森病的西医发病机制及其治疗 （一）发病机制 目前普遍认为帕金森病多汗是有自主神经功能紊乱诱发的。帕金森病干扰自主神经，而该神经系统控制汗腺代谢，在焦虑不安或温度轻度上升的情况下，常造成过多出汗；出汗也是左旋多巴已发现的副作用其一；而抗胆碱能药物则降低汗腺代谢，导致帕金森患者汗出过多。曾经进行了一项有趣的研究，即对帕金森病患者的皮肤进行活检，结果显示：帕金森病患者毛细血管、汗腺和竖毛肌周围的神经纤维显著减少，提示自主神经在帕金森早期即受累，且皮肤失神经先于自主神经功能障碍的出现。多汗症状可能出现于自主神经受损的早期，成为帕金森病早期诊断的线索之一。 （二）临床治疗 目前对帕金森病多汗症的治疗西医尚无肯定的治疗方法，即使帕金森病的运动症状得到了有效的控制，多汗症也不能呈平行改善，使患者的生活质量受到影响。 二、 帕金森病的中医病因病机及其治疗 中医学汗证是以汗液外泄失常为主症的一类病证。不因外界环境因素的影响，白昼时时汗出，动辄益甚者称为自汗；寐中汗出，醒来即止者称为盗汗。《黄帝内经》对“汗”早有认识，《素问·宣明五气》说：“五脏为液，心为汗。”指出汗与心的关系最为密切。东汉·张仲景在《金匮要略·水气病脉证治》首先记载了盗汗的名称，并认为由虚劳所致者较多。元·朱震亨认为自汗属气虚、血虚、阳虚、痰，盗汗属血虚、阴虚。《医林改错·血府逐瘀汤所治之症目》对血瘀导致汗证的治疗做 （一）汗证病因病机 汗证的病因主要有体虚久病、情志失调、饮食不节；基本病机是阴阳失调，腠理不固而致汗液外泄失常。 （二）汗证的辨证治疗 自汗多属气虚不固，然实证也或有之；盗汗多属阴虚内热，然气虚、阳虚、湿热也或有之。辨自汗、盗汗不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者为自汗；寐中汗出，醒来自止者为盗汗。其次，根据汗出部位辨证，头面汗出，食后尤甚，手足汗出，多为湿热蕴蒸；腋下、阴部汗出，多属肝经有热；半身或局部汗出，为营卫不和；心胸部汗出，多为心脾两虚、心血不足；遍身汗出，鼻尖尤甚，多为肺气不足。 若动辄汗出、气短、平时易患感冒多属肺卫气虚。方用玉屏风散加减以益气固表； 若汗出伴有恶风、周身酸楚、时寒时热多属营卫不和。方用桂枝汤加减以调和营卫； 若盗汗伴有五心烦热、潮热、颧红、口干多属阴虚火旺。方用当归六黄汤。以滋阴清热； 若自汗或者盗汗伴有心悸失眠、头晕乏力、面色不华多属心血不足；伴有脘腹胀闷、大便燥结或口苦、烦躁多属湿热肝火。方用龙胆泻肝汤以清肝泄热，化湿和营。 三、预防调护 加强体育锻炼，注意劳逸结合，避免思虑烦劳过度，保持精神愉快，少食辛辣厚味，是预防汗证的重要措施。在护理方面。汗出之时，腠理空虚，易于感受外邪，故当避风寒，以防感冒。汗出之后，应及时擦拭。出汗较多者，应经常更换内衣，并注意保持清洁。由热邪而引起的汗证，应按发热患者观察和护理。 西苑医院帕金森病（震颤）专病门诊：周一到周六，京医通上可以提前预约。

帕金森病专病门诊开诊！中医药结合治疗帕金森病！